上海新科脑康医院

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睡眠障碍:入睡困难、早醒、易醒、浅睡等

发布时间:2013-07-03 15:20

    上海新科脑康医院(精神科)医生指出睡眠障碍一般为:入睡困难、早醒、易醒、浅睡等

    

    睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多,睡行症等,其中以失眠症为常见。据调查显示,成年人出现睡眠障碍的比例高达35%。60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍,一些城市中2~6岁儿童中发生睡眠障碍的占27%~%,睡眠障碍者中有55.5%的存在不同程度的社会功能障碍。

    

    1、抗组胺类物,如苯海拉明等,可通过抑制组胺起到诱导睡眠作用。睡前使用抗组胺物,可使夜间睡眠改善,此类会产生嗜睡、乏力等,还可能会与正在服用的其他物发生相互作用,因此,选用此类物应慎重。

    

    2、苯二氮卓类物,是非选择性GABA-受体复合物激动剂,可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间,其包括逆行性遗忘、停效应、宿醉效应、头晕、嗜睡、精神运动活动损害等,大量使用会导致成瘾。因此,对于初次诊的睡眠障碍不主张首先选用苯二氮卓类物来治疗。

    

    3、非苯二氮卓类物,是睡眠中的新秀,物为有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆,均为选择性-氨基丁酸2受体复合物的激动剂。现有的此种产品半衰期较短,易被从体内清除。正因为如此,这类不会引起白天的困倦感。并且,此类的作用选择性,直接作用于与睡眠相关的特定受体。此类不影响健康人的正常睡眠生理结构,甚至可以改善失眠的睡眠生理。由是三分毒,也不可的对人体的肾脏有一定的负担。

    

    4、抗抑郁剂,对伴有抑郁症状者可酌情使用,可选用有助眠镇静作用的抗抑郁,如米氮平、帕罗西汀、米安舍林、阿米替林、多塞平等。

    

    5、心理治疗,认知行为是目前采用多的一种心理学,它主要是让了解有关睡眠与失眠的基本知识,纠正对失眠后卧床的不良认知行为和睡眠改善后存在的不良认知,处理的求全责备心理,从而减轻焦虑、改善睡眠的目的;一般心理治疗,包括支持性的心理治疗、暗示等。

沪医广[2021]第05-10-G316号

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